骨盆骨折后环固定中，骶髂螺钉技术是最常用的固定方法之一。然而，由于病情复杂、对局部解剖结构认识不足、术前规划欠缺、手术技巧掌握不到位等各种原因，临床中仍时有失败病例发生，主要表现为术中置钉失败和术后固定失效两大类。置钉失败可能导致神经血管损伤，固定失效则可能造成复位丢失、畸形愈合。如何减少和避免这些情况的出现，是骨科医生面临的重要课题。
本期内容中，来自重庆医科大学第一附属医院的郭书权教授结合典型病例分析，系统阐述了骶髂螺钉失败的原因及预防策略。郭教授首先分析了一例因解剖变异导致的置钉失败病例，重点讲解了术前准备的三要素：解剖结构认知、影像学检查、手术规划的重要性，尤其重点讲述了术中出口位、入口位、侧位等透视技巧，如何减少变异的影响，提高置钉成功率；其次通过一例固定失败病例，详细介绍了骨盆骨折的复位顺序和固定策略。内容结合大量临床经验，针对性地分析了手术要点和技术难点，对提高手术成功率具有重要的指导意义。